產(chǎn)后常見癥狀及應(yīng)對(duì)方案

6161 · 發(fā)表于 2009-2-6 09:07:53

　　懷孕和分娩，使媽咪的身體發(fā)生了巨大的變化，只有充分了解悉心呵護(hù)，才能使身體盡快休整，迅速?gòu)?fù)原。

1.排尿異常
2.排便異常
3.產(chǎn)后發(fā)熱 4.產(chǎn)后脫發(fā)
5.產(chǎn)后手腕痛
6.產(chǎn)后出汗多

6161 · 發(fā)表于 2009-2-6 09:08:22

　排尿異常

　　產(chǎn)后產(chǎn)婦尿量增多，醫(yī)生常常告訴產(chǎn)婦要盡早自解小便。一般在產(chǎn)后4小時(shí)讓產(chǎn)婦小便。因?yàn)樵诜置溥^程中，膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會(huì)陰傷口疼痛，不習(xí)慣于臥床姿勢(shì)排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留，而尿潴留使膀胱腫大，妨礙子宮收縮從而會(huì)引起產(chǎn)后出血，還易引起膀胱炎。

　　因此，產(chǎn)后產(chǎn)婦要及時(shí)排尿。

　　產(chǎn)婦若出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)該首先解除產(chǎn)婦的思想顧慮，鼓勵(lì)坐起來排尿，用熱水熏洗外陰，或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導(dǎo)排尿;也可在下腹正中放置熱水袋，刺激膀胱肌肉收縮，或用針刺關(guān)元、氣海、三陰交及陰陵泉穴，或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克，興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無效時(shí)，給予導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，也可留置導(dǎo)尿管1-2天。

6161 · 發(fā)表于 2009-2-6 09:09:10

排便異常

　　如果產(chǎn)前灌腸者，產(chǎn)婦產(chǎn)后2-3天才解大便，若產(chǎn)前未灌腸者，產(chǎn)婦可能1~2天就解大便。因產(chǎn)后產(chǎn)婦臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，吃蔬菜較少，所以常常出現(xiàn)便秘。一旦在產(chǎn)后超過3天未解大便，應(yīng)注意便秘的出現(xiàn)。

　　當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘后，糞便在腸道里停留時(shí)間長(zhǎng)，水分被腸管吸收，大便干燥、堅(jiān)硬、產(chǎn)婦排便異常困難，嚴(yán)重的可引起肛裂、痔瘡，增加了產(chǎn)婦的痛苦，再加上分娩時(shí)會(huì)陰裂傷造成的疼痛，使產(chǎn)婦對(duì)大便有一種恐懼感，使產(chǎn)婦不愿解大便，這樣便形成了惡性循環(huán)。

　　因此產(chǎn)后首先要預(yù)防便秘的出現(xiàn)。對(duì)產(chǎn)前有便秘的產(chǎn)婦，應(yīng)鼓勵(lì)及早下床活動(dòng)，做縮肛運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持1~2次，每次10分鐘左右;多喝水，可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜調(diào)和用開水沖服，同時(shí)多吃蔬菜和水果等纖維素多的食物，并養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，以形成條件反射。

　　如果2-3天未解大便，出現(xiàn)便秘，可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

　　如產(chǎn)前服過蓖麻油炒雞蛋的產(chǎn)婦，可能產(chǎn)后出現(xiàn)腹瀉，一天可瀉5-6次，這種情況不是因?yàn)轱嬍巢缓迷斐傻�，也不要緊張，可服用一些有收斂作用的藥物，如易蒙停、次碳酸鉍等，但大多數(shù)產(chǎn)婦不需服藥，1-2天后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。

6161 · 發(fā)表于 2009-2-6 09:09:50

　產(chǎn)后發(fā)熱

　　在產(chǎn)褥期，婦女的體溫絕大多數(shù)在正常范圍內(nèi)，但遇有產(chǎn)程延長(zhǎng)或過度疲勞的產(chǎn)婦，體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略有升高，一般不超過38℃，產(chǎn)后3~4日因乳房血管淋巴極度充盈也可發(fā)熱，一般不超過38℃，多在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)降至正常，這些不屬于病態(tài)。如果產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫超過38℃，或持續(xù)不恢復(fù)正常，多系感染引起。國(guó)外有人報(bào)道，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫達(dá)到或超過38℃者，以后出現(xiàn)臨床感染的占93%。因此，產(chǎn)后發(fā)熱的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，鑒別發(fā)熱是否系感染引起。

　　產(chǎn)褥感染指的是產(chǎn)后生殖道的感染，是常見的“月子病”，也是產(chǎn)婦分娩死亡的重要原因之一。正常婦女的陰道內(nèi)、宮頸內(nèi)寄生著大量的細(xì)菌，但多數(shù)不致病。產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力降低，妊娠后期性交，不注意衛(wèi)生，尤其是胎膜早破，陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌即可通過胎膜破裂口侵入產(chǎn)婦宮腔引起感染。分娩時(shí)及分娩前多次陰道操作，產(chǎn)道損傷以及產(chǎn)婦貧血，產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)后不注意會(huì)陰部衛(wèi)生等都是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的原因。

　　細(xì)菌侵入后，按細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱和機(jī)體抵抗力的不同，病情的輕重和發(fā)展也有所不同。輕者會(huì)陰、陰道、宮頸傷口感染，如會(huì)陰側(cè)切口感染，局部出現(xiàn)紅腫、化膿，壓痛明顯，拆線后刀口裂開。如果細(xì)菌由胎盤剝離面侵入，則可引起子宮內(nèi)膜炎和子宮肌層的炎癥。大量細(xì)菌向外擴(kuò)散，可以引起盆腔結(jié)締組織炎，急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血癥等。多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后48小時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒，伴有下腹隱痛，惡露有臭味、量多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)燒、全腹部壓痛反跳痛，不及時(shí)治療可以引起感染性休克甚至死亡。

　　產(chǎn)褥感染應(yīng)以預(yù)防為主。加強(qiáng)孕期衛(wèi)生，妊娠末期避免性交及盆浴，接生時(shí)避免過多和不必要的陰道檢查及肛診，產(chǎn)褥期注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰部清潔，產(chǎn)后早期下床活動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。產(chǎn)后發(fā)燒時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，查出原因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，不可濫用抗生素。

　　產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位，能活動(dòng)者可以經(jīng)常坐起，有利于惡露的排出，同時(shí)也可使炎性滲出液局限于盆腔最低處，減少炎癥的擴(kuò)散。

6161 · 發(fā)表于 2009-2-6 09:10:29

　產(chǎn)后脫發(fā)

　　有的婦女生完孩子后，每天會(huì)掉很多頭發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)后2~6個(gè)月內(nèi)，35%~45%的婦女出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上也叫“分娩性脫發(fā)”。出現(xiàn)這種脫發(fā)的原因還不是很清楚，可能與以下幾方面有關(guān)。

　　1、與雌激素的水平有關(guān)。雌激素有刺激毛發(fā)生長(zhǎng)的作用，雌激素高時(shí)頭發(fā)更新慢，低時(shí)更新快。妊娠期雌激素水平高，產(chǎn)后雌激素恢復(fù)正常，出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)。

　　2、與精神因素有關(guān)。產(chǎn)婦家庭瑣事增多，往往身心比較疲勞，有時(shí)難免情緒低落，精神神經(jīng)功能紊亂，頭皮血管神經(jīng)供血減少，毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。

　　3、與產(chǎn)后頭部衛(wèi)生欠佳有關(guān)。許多產(chǎn)婦坐月子期間不洗頭，結(jié)果在頭上積聚一層油脂、灰塵，而產(chǎn)后出汗又較多，這樣汗與灰塵積聚在一起，容易引起毛囊炎或頭皮感染，使頭發(fā)自然脫落。

　　4、產(chǎn)后的挑食、偏食，也使毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，頭發(fā)容易折斷、脫落。

　　產(chǎn)后的脫發(fā)大多是生理現(xiàn)象，在產(chǎn)后6-9個(gè)月會(huì)自行恢復(fù)，不需要特殊治療。如果脫發(fā)嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用維生素B1、谷維素等。

6161 · 發(fā)表于 2009-2-6 09:11:03

　　產(chǎn)后手腕痛

　　這種產(chǎn)后手腕痛也叫做橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。日常生活中頻繁使用手部，使肌腱在腱鞘內(nèi)來回滑動(dòng)，引起腱鞘的充血、水腫、增厚、黏連，導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎。產(chǎn)婦雖然不做重體力勞動(dòng)，但長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一的勞動(dòng)，如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病。另外，產(chǎn)婦體內(nèi)的內(nèi)分泌激素波動(dòng)也可能與本病有關(guān)系。

　　產(chǎn)婦應(yīng)該注意家務(wù)勞動(dòng)的合理安排，盡量避免重復(fù)勞動(dòng)的時(shí)間過長(zhǎng)。當(dāng)感到手腕部發(fā)酸發(fā)脹時(shí)，應(yīng)注意休息，同時(shí)用兩手交替按摩腕部，直至不適感消失。然后換一種勞動(dòng)方式。在冬季不可長(zhǎng)時(shí)間用冷水洗滌，每次洗滌以洗后腕部無酸脹感為度。產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)手腕痛，首先應(yīng)避免腕部活動(dòng)和冷水刺激，尤其是手腕部有腫脹時(shí)，更應(yīng)注意。局部可用熱敷，或用紅花油涂于患處，輕輕揉擦，每日4~6次。如果上述方法無效或癥狀加重者可采用封閉療法，用強(qiáng)的松龍5毫克加1%普魯卡因1~2毫升為鞘內(nèi)注射，每周1次，共2~3次。治療期間避免腕部過多活動(dòng)。大多數(shù)病人經(jīng)鞘內(nèi)注射后可治愈。對(duì)少數(shù)病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作或局部封閉治療無效者可行手術(shù)治療。

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產(chǎn)后常見癥狀及應(yīng)對(duì)方案