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小兒哮喘是一種隨時可以發作的疾病,尤其是愛在夜晚發作,這時家長們一定要做好應急處理,以免讓孩子處于危險之中。
國內調查資料顯示,哮喘兒童好發時辰在午夜和臨睡前,約占哮喘發作總數的一半。這可能與夜間體內膽堿酯酶釋放減少、副交感神經興奮性增高以及皮質類固醇分泌處于低谷等因素有關。其重要誘因是感冒、精神因素、被動吸煙、某些食物和藥物作用等。
兒童哮喘夜晚發作時,首先要打開窗戶,讓新鮮空氣進入居室,隨后將孩子扶起坐在直背靠椅上,雙手環抱椅上角。如家中備有吸入氣霧劑,可立即吸入糖皮質激素(如丙酸培氯松氣霧劑或必可酮)。氣霧劑正確吸入方法是,氣霧劑吸入前,應稍用力搖勻,將噴嘴對著患兒張大的口腔,面部朝上,做深呼吸,此時按下閥門,每次2撳,然后屏氣10~30秒鐘,盡可能多地將藥物入下呼吸道(肺內)。
家中若無氣霧劑,可任選用下面一種平喘藥,如氨茶堿、博利康尼或舒喘靈片。必須指出,1.這種病患兒夜晚發作如表現呼吸困難、面部及口唇青紫、大汗淋淋,應急送附近醫院搶救;2.哮喘發作時因張口呼吸,患兒飲水少,出汗增多,易引起脫水癥從而加重病情。此時大量飲溫開水(一晚至少500毫升)有助于防止脫水,緩解哮喘癥狀。家有哮喘兒,應常備氣霧劑和平喘藥以便應急。
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