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女性不孕癥的檢查，除了醫(yī)生詢問(wèn)病史，進(jìn)行一般的體格檢查和婦科檢查外，大多先初步化驗(yàn)血液常規(guī)，尿、糞常規(guī)，血沉，血型，胸部攝片，以排除有無(wú)可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再進(jìn)一步就要檢查排卵功能。檢測(cè)排卵的方法很多，但最實(shí)用的還是測(cè)定基礎(chǔ)體溫和宮頸粘液檢查。通過(guò)這兩種方法大致能確定有無(wú)排卵，但不能明確肯定哪天排卵，前后可有5~7天的誤差。也有的人雖然宮頸粘液一直少而稠厚，而且基礎(chǔ)體溫也極不典型，但仍有排卵。 性交后試驗(yàn)一般在排卵期進(jìn)行，主要目的是檢查精子是否能夠穿過(guò)宮頸粘液而進(jìn)入子宮，同時(shí)也可反映有無(wú)抗精子抗體或?qū)m頸病變。
為了解子宮內(nèi)膜發(fā)育程度，須在月經(jīng)前作子宮內(nèi)膜活組織檢查。若基礎(chǔ)體溫疑及黃體功能不全者，應(yīng)測(cè)定尿中的孕二醇激素，以鑒別究竟是卵巢引起的黃體功能不全，還是子宮分泌期的子宮內(nèi)膜功能不全。
為判斷輸卵管的通暢程度，應(yīng)在月經(jīng)干凈后到排卵日前作輸卵管通氣試驗(yàn)或子宮、輸卵管造影術(shù)。
如疑有子宮畸形與某些內(nèi)分泌功能失調(diào)疾�。ㄈ缍嗄衣殉簿C合征），或者捫及盆腔內(nèi)有腫塊而需了解腫塊與內(nèi)生殖器的關(guān)系，可作盆腔充氣造影或雙重造影（在盆腔充氣的同時(shí)作子宮輸卵管造影）檢查。
排卵功能有障礙的病人，應(yīng)作多種較復(fù)雜的試驗(yàn)，以判定原因。初診時(shí)懷疑有內(nèi)分泌疾病時(shí)，需作相應(yīng)的內(nèi)分泌檢查，如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、胰腺的胰島功能等。懷疑為神經(jīng)性疾病引起者，應(yīng)做植物神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查。根據(jù)情況有的還需作免疫學(xué)試驗(yàn)以測(cè)定有無(wú)抗精子抗體存在，或作腹腔鏡檢查以尋找一般檢查不易找到的原因。 |
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發(fā)表于 2007-10-11 12:12:21
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