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先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見的一種，臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮
子宮發(fā)育異常的臨床表現(xiàn)
有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀，月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現(xiàn)，以至終身不被發(fā)現(xiàn)，或于體檢時偶被發(fā)現(xiàn)。但亦有一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度影響，到性成熟時，婚后、或孕期、產時，因出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。
(一)月經(jīng)異常：先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng)，亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者�？沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。
(二)不孕：無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者，常為不孕主要原因之一。
(三)病理妊娠：發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產，早產或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢，則孕卵可著床于殘角子宮內，但由于其子宮肌層發(fā)育不良，常于孕期破裂，癥狀同宮外孕。
(四)產時、產后病理：發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難，而造成難產甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產后出血或產后感染。雙子宮患者妊娠后，妊娠之子宮發(fā)育成長，非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩，分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者，于產后可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。 |
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發(fā)表于 2011-5-3 03:50:54
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