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陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見(jiàn)的疾病。世衛(wèi)組織對(duì)成年女性的調(diào)查顯示75%婦女一生中至少會(huì)感染一次陰道炎，其中2至3成的患者可能導(dǎo)致不孕。臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)，性交痛也常見(jiàn)，感染累及尿道時(shí)，可有尿痛、尿急等癥狀。常見(jiàn)的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。陰道炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的婦科治療，在這個(gè)前提下，也可以采取一些自我保健的方法進(jìn)行輔助治療。從臨床看，幾乎所有因?yàn)殛幍姥拙驮\的已婚婦女，都曾患有霉菌性陰道炎。
如果僅僅是一次性的患病還不成為問(wèn)題，霉菌性陰道炎病種單純，治療上也很簡(jiǎn)單，只要配合醫(yī)生檢查和用藥，就能夠治愈，但事實(shí)上多數(shù)婦女卻因?yàn)槎栌跈z查，疏于治療，所以導(dǎo)致難以治愈，并且反復(fù)發(fā)作。他說(shuō)，許多女性在被確診為念珠菌性陰道炎之后，先是表現(xiàn)出很吃驚，但是很快就“麻木”了，不按醫(yī)囑用完藥后復(fù)查，更不在月經(jīng)之后復(fù)查，甚至對(duì)醫(yī)囑所說(shuō)的治療期間禁止性生活更是難以做到，在康復(fù)期間也作不到對(duì)所穿用的內(nèi)褲等進(jìn)行殺菌消毒。
導(dǎo)致患上念珠菌性陰道炎的原因很多，比如濫用抗生素，會(huì)抑制陰道的乳酸桿菌，擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，致使陰道內(nèi)微環(huán)境遭到破壞，導(dǎo)致念珠菌性陰道炎發(fā)作。另外，糖尿病、懷孕期也可能造成陰道的念珠菌大量繁殖、帶菌率增高，而一旦造成宮內(nèi)感染，就會(huì)導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)，胎膜出現(xiàn)早破等。
專家提醒：一定要注意避免因?yàn)椴粷嵉男陨顚?dǎo)致破壞陰道內(nèi)部環(huán)境，患上念珠菌性陰道炎。在過(guò)度勞累和心理壓力過(guò)重的時(shí)期，最好減少性生活頻率，以免誘發(fā)念珠菌性陰道炎。另外，念珠菌性陰道炎是需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生確診才可以用藥的，如果患者自行購(gòu)藥服用不當(dāng)，則會(huì)使已經(jīng)混亂的陰道細(xì)菌環(huán)境，更加混亂不堪，病情更加嚴(yán)重。
霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發(fā)紅、水腫，表皮變化多種多樣；可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)帯⒏亻T周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)、外表，完全類似急性或亞急性濕疹；陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個(gè)別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大。
白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀，但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現(xiàn)。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物;有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現(xiàn)。約半數(shù)病人的白帶為大量水樣或膿性而無(wú)白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫，無(wú)嚴(yán)重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮濕感覺(jué)。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或?yàn)槠瑺铕こ戆讕В幍鲤つじ叨燃t腫，有白色片狀薄膜(如鵝口瘡)黏附，易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重。
陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用，約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者，但無(wú)任何臨床癥狀。因白色念珠菌在PH值為5.5左右的陰道環(huán)境中最宜生長(zhǎng)，而在陰道杜氏桿菌正常的情況上，陰道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用堿性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道，或月經(jīng)期PH值都超過(guò)5.5，霉菌性陰道炎均可減輕。
根據(jù)典型臨床癥狀及體征，對(duì)霉菌性陰道炎的診斷并不困難，但對(duì)不典型的病例，為了證實(shí)診斷，可到醫(yī)院做分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)圓形孢子或假菌絲與細(xì)胞相連接成鏈狀，便可確認(rèn)為霉菌。 |
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發(fā)表于 2011-4-27 21:15:09
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