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我結(jié)婚八年一直未懷孕。我曾先后去過(guò)多家醫(yī)院進(jìn)行診治。有的醫(yī)生說(shuō)我患有“卵巢囊腫”;有的說(shuō)我患有“子宮內(nèi)膜異位癥”;有的說(shuō)我患有“慢性盆腔炎”。我接受了很長(zhǎng)時(shí)間的治療，但病情始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)。最近，我去了一家省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。醫(yī)生為我做了刮宮和病理檢查。檢查結(jié)果證實(shí)我患了“生殖器結(jié)核”。目前，我正在接受抗結(jié)核治療。但我始終有個(gè)疑問(wèn)，為什么我的生殖器結(jié)核被誤診了這么長(zhǎng)時(shí)間?
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)
像你這種情況，在臨床上并不少見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性生殖器結(jié)核的誤診率很高。女性生殖器結(jié)核容易被誤診為卵巢囊腫、卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等病癥。這是因?yàn)榕陨称鹘Y(jié)核與這些疾病的臨床表現(xiàn)有時(shí)非常相似。B超檢查又有一定的局限性，而子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等病癥，也可導(dǎo)致不孕，因此非常容易造成誤診。
生殖器結(jié)核多發(fā)生在20—40歲的育齡婦女身上。有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患肺結(jié)核的女性，通常在一年內(nèi)其輸卵管也可受到結(jié)核菌的感染。當(dāng)結(jié)核菌感染肺部后，可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液，而傳播到體內(nèi)的各個(gè)器官。但因各個(gè)器官的組織結(jié)構(gòu)不同，所以受結(jié)核菌感染的機(jī)會(huì)也就不同。由于輸卵管粘膜的組織結(jié)構(gòu)非常有利于結(jié)核菌的潛伏，因而最易受到結(jié)核菌的感染。輸卵管被結(jié)核菌感染后，又可進(jìn)一步使整個(gè)生殖器包括子宮、卵巢、宮頸等處受到結(jié)核菌的感染。
生殖器結(jié)核患者的主要臨床表現(xiàn)是：有下腹部的墜脹痛、不孕、月經(jīng)異常、發(fā)熱、消瘦、乏力等癥狀。醫(yī)生為病人做婦科檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有盆腔腫塊。腫塊的活動(dòng)度欠佳，且有壓痛。同時(shí)，還可觸摸到患者的雙側(cè)附件明顯增厚，而且有壓痛。經(jīng)血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、B超等檢查，可發(fā)現(xiàn)患者有淋巴細(xì)胞增多、血沉加快、結(jié)核菌試驗(yàn)陽(yáng)性等現(xiàn)象;B超檢查可發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫等現(xiàn)象。典型的生殖器結(jié)核還可在B超下看到廣泛的盆腔粘連，雙側(cè)輸卵管出現(xiàn)積水、呈串珠樣變、僵硬、甚至被積液所包埋等現(xiàn)象。 |
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發(fā)表于 2011-4-5 21:58:55
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