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小兒發(fā)熱的原因是比較復(fù)雜的,大致可分以下幾類:
1、感染性
包括由病毒、細(xì)菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染,對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等,都是引起發(fā)熱的常見原因。
2、非感染性
(1)無菌組織被破壞或壞死:如白血病、血管內(nèi)栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等。
(2)大量失血或失水:可使有效血循環(huán)量減少而致散熱障礙,因而體溫升高,但如發(fā)生循環(huán)衰竭,則正常代謝停滯,而產(chǎn)熱過少,反而體溫不升。
(3)產(chǎn)熱、散熱異常:如驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多;由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥或包蓋太嚴(yán)過厚所致的散熱障礙等。
(4)生物制劑或藥物反應(yīng):如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。
(5)中樞調(diào)節(jié)失調(diào):如某些功能性低熱及體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào),夏天室內(nèi)溫度過高,新生兒汗腺發(fā)育相對不足,散熱差,易導(dǎo)致發(fā)熱。
(6)其他原因引起的小兒發(fā)熱:如脫水熱,發(fā)病率較高,多在出生后4~5天發(fā)生,主要是奶和水喂的不夠,又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分,使患兒嚴(yán)重缺水。溫度可高達(dá)39~40℃,患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜干燥、尿量減少等輕度脫水現(xiàn)象,大多持續(xù)數(shù)小時后逐漸退熱,也可以1天內(nèi)數(shù)次發(fā)熱,但很少有連續(xù)發(fā)熱數(shù)十天以上者。另外如患兒出現(xiàn)核黃疸(黃疸過重引起的腦。,顱內(nèi)出血(產(chǎn)傷)后遺癥均可引起發(fā)熱。
新生兒發(fā)熱是生病嗎?
新生兒體溫基本與成人的相仿,上、下午的溫差不超過1℃。然而由于新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善,體溫調(diào)節(jié)功能稍差,血管的收縮、擴(kuò)張反應(yīng)也差,所以體溫常常隨著外界的變化而波動。氣溫或室溫過高有時也會上升。當(dāng)穿著過熱時更會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。當(dāng)然發(fā)熱也常常是某些疾病的一種表現(xiàn),新生兒的感染可以來自出生前、出生時和出生后。生前有羊膜早破者,羊水就可因感染而發(fā)臭,吸入肺內(nèi)就可得肺炎。也可經(jīng)產(chǎn)道時發(fā)生感染,出生后發(fā)熱。出生后的感染發(fā)熱,象臍炎、肺炎、敗血癥等,多半在3天以后。因此,對發(fā)熱的孩子,一定要檢查原因,如環(huán)境溫度過高時應(yīng)降低室溫,并可用溫毛巾敷額部及胸部(溫濕敷比冷敷舒服,效果一樣)、揩四肢,爭取加快散熱。脫水熱者主要靠多喂糖水來解決。在排除了外界因素造成的發(fā)熱后,才可說孩子可能生病了。 本文轉(zhuǎn)自康堯小兒推拿網(wǎng) 如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除
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