冬季寶寶預(yù)防高發(fā)病需要注意些什么呢？

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:28:17

作為一個(gè)大量接觸病兒的醫(yī)生，我認(rèn)為腸道感染和呼吸道感染仍將是冬季幼兒的高發(fā)病。除了季節(jié)的原因，最根本的還是家庭護(hù)理不當(dāng)造成的。”小兒患病是父母的過錯(cuò)”，這話有一定的道理。正因?yàn)樾涸谏砗徒馄噬洗嬖谥∪醐h(huán)節(jié)，科學(xué)護(hù)理和預(yù)防是必不缺少的。

　　莫讓感冒變肺炎?不要服用過多的抗感冒藥?

　　當(dāng)小兒患感冒時(shí)，不要服用過多的抗感冒藥是預(yù)防發(fā)展下呼吸道感染的方法之一。因?yàn)?0%以上的感冒是病毒感染，在呼吸道分泌物中有許多病毒和炎性細(xì)胞，流涕、噴嚏是清除病毒的有效途徑，而抗感冒藥多數(shù)是針對(duì)流涕、噴嚏癥狀的，還有就是退熱作用，當(dāng)服用感冒藥后，癥狀減輕了，但呼吸道黏膜卻干燥，不但不能清除病毒，還可使細(xì)菌乘虛而入，發(fā)展致下呼吸道感冒，就像不嚴(yán)重的咳嗽，尤其是痰多時(shí)不宜服用鎮(zhèn)咳藥是一個(gè)道理。多休息、多睡眠、多飲水、適當(dāng)退熱、注意護(hù)理、勤看醫(yī)生是治療感冒、預(yù)防下呼吸道感染的好方法。?

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:28:38

感冒的家庭治療?

　　多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預(yù)防并并癥。常用的抗病毒藥有病毒唑、病毒靈，中藥有金銀花、板藍(lán)根等，對(duì)癥藥有感冒中成藥，一些感冒沖劑，退熱藥。還有抗病毒滴鼻液，滴眼液等。感冒的藥物治療并不是很重要的，重要的是護(hù)理好，監(jiān)測(cè)體溫，防止熱驚，讓小兒保證充足的睡眠，補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)，注意病情的轉(zhuǎn)歸，合并癥的發(fā)生。因?yàn)椋忻笆亲韵扌约膊。《驹隗w內(nèi)有一定的生存期。另外，一些抗病毒藥的療效也不是很可靠，有的殺傷白細(xì)胞，造成白細(xì)胞減少，因此，臨床上多使用中藥清熱解毒，如金銀花、板藍(lán)根等；癥狀重的服用一些對(duì)癥藥，如感冒沖劑、退熱藥。

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:28:58

不要隨便使用抗菌素?

　　人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，細(xì)菌的原發(fā)性感染只占少數(shù)。因此，感冒就服用抗菌素，甚至使用高級(jí)抗菌素的做法是不對(duì)的。?

　　小兒尤其小嬰兒，上感的幾率很大，每次都服用抗菌素，有的連續(xù)感冒，連續(xù)使用抗菌素，抗菌素越用越高級(jí)，結(jié)果造成小兒耐藥菌生長(zhǎng)，一旦有細(xì)菌感染，使用藥物效果不佳。而且，抗菌素有許多副作用，如殺傷白細(xì)胞，使白細(xì)胞下降，進(jìn)一步降低機(jī)體的抗病能力。抗菌素對(duì)胃腸道黏膜的刺激出現(xiàn)藥物性胃炎，腸道菌群失調(diào)。長(zhǎng)期使用抗菌素，或高級(jí)抗菌素，廣譜或聯(lián)合使用抗菌素，使腸道內(nèi)一些非致病菌被殺滅，出現(xiàn)群失調(diào)，破壞腸道內(nèi)微生物平衡，而出現(xiàn)腸道疾病，甚至出現(xiàn)偽膜性腸炎，機(jī)會(huì)菌——霉菌二重感染，一些非致病菌由于失去了相互制約，而成為致病菌。

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:30:18

在我國(guó)，特別是給兒童濫用抗菌素現(xiàn)象非常嚴(yán)重。據(jù)有在報(bào)道，我國(guó)是消耗擴(kuò)展力素的大國(guó)。約占世界消耗量的一半。相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家使用抗菌素量的十幾倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素對(duì)病毒是無效的，要有細(xì)菌感染的證據(jù)再投用抗菌素。不要因?yàn)榕录?xì)菌感染而預(yù)防性給藥，這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)。抗菌素是殺滅細(xì)菌的。沒有細(xì)菌使用抗菌素只能殺來白細(xì)胞。抗菌素的半衰期是不限的，最長(zhǎng)不過幾小時(shí)，沒有長(zhǎng)期作用。?普通感冒，完全可以不用昂貴的高級(jí)抗菌素。據(jù)介紹，南京市中醫(yī)院兒科正試得普通感冒限價(jià)治療制度。這50元費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)和胸透、血常規(guī)檢查的費(fèi)用。該院兒科已張貼出“治療普通感冒常用價(jià)格表”，最便宜的為0.4元，最貴的也只有17元。?

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:30:38

不讓咳嗽反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，不是簡(jiǎn)單服藥而是黏膜保護(hù)?

　　小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來，咳嗽同時(shí)往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這么說來，咳嗽是好事，就不是止咳治療了。不是的。當(dāng)呼吸道中沒有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)，這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了，就應(yīng)該積極止咳。即使是保護(hù)性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進(jìn)食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對(duì)病因治療，才會(huì)收到好的結(jié)果。?

　　即使是氣管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活動(dòng)感染，對(duì)于經(jīng)久不愈的咳嗽，不要長(zhǎng)期使用抗菌素，更沒有必有長(zhǎng)期使用抗病毒藥物。沒有細(xì)菌，只是病毒感染，還長(zhǎng)期使用抗菌素只能增加藥物的副作用，白細(xì)胞下降，菌群失調(diào)，胃功能受損，小兒食欲下降，是利少弊多，是不可取的。這時(shí)的治療，應(yīng)該把重點(diǎn)放在對(duì)呼吸道黏膜的保護(hù)、修復(fù)，功能的恢復(fù)等上，如服及維生素AD膠丸，有利于內(nèi)膜的修復(fù)，多喝水，室內(nèi)空氣濕度適宜，使纖毛運(yùn)動(dòng)功能改善，痰液變稀薄，利于排出，空氣新鮮，減少室內(nèi)灰塵，減少理化因素刺激，幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)。

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:30:56

誤診率驚人的過敏性咳嗽?

　　小兒過敏性咳嗽是常見病，又稱“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫(yī)生和家長(zhǎng)足夠重視，誤診率高達(dá)95%。有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎，長(zhǎng)期以來一直治“咳嗽”，都大量使用抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成了抗生素的濫用和耐藥性的一升等。聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)這樣的長(zhǎng)期咳嗽，如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解，并且除了其他器質(zhì)性疾病，應(yīng)想到孩子可能患了過敏性咳嗽，若能做到早發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)乜惯^敏治療，將有助于降低患兒呼吸道黏膜的敏感性，這樣可預(yù)防發(fā)展成為哮喘。反之，若一味地治療，將使病情發(fā)展，最終可能發(fā)展成為哮喘，嚴(yán)重地影響孩子的身心健康。?

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冬季寶寶預(yù)防高發(fā)病需要注意些什么呢？