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小兒先天性心臟病的發(fā)病率一直居高不下，每年出生的新生兒中約有10萬以上的寶寶患有先天性心臟病。那么家長如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶是否得了先天性心臟病？我們特邀上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管外科專家、法國CAEN大學(xué)醫(yī)學(xué)博士——張建卿主任，解答了年輕父母的這個(gè)疑問。 據(jù)張主任介紹，患先天性心臟病的寶寶，由于存在病種單一或復(fù)雜的不同，臨床表現(xiàn)也各不相同，有的在剛出生的新生兒即發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜紫紺，呼吸急促，心力衰竭，如不及時(shí)診斷和治療，即會夭折。有的小兒平時(shí)無任何癥狀，生長發(fā)育正常，活動量也很大，與正常小兒一樣，僅在偶爾傷風(fēng)、呼吸道感染就診時(shí)，醫(yī)生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病。
為了便于家長了解如何早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，如何及時(shí)治療等科普知識，現(xiàn)根據(jù)各類先天性心臟病的血流動力學(xué)及解剖特點(diǎn)及分流方向分為三類，并分別敘述其主要癥狀和表現(xiàn)。
A：第一種左心向右心分流組在臨床上常有以下癥狀及表現(xiàn)：
1.呼吸急促：在新生兒或嬰兒時(shí)期，發(fā)現(xiàn)患兒因饑餓迫不及待地求食，但發(fā)現(xiàn)吸吮乏力，呼吸淺進(jìn)，吮奶未完即因氣促而棄奶喘息，吸幾口就停一下，感覺很累，滿頭大汗。
2.反復(fù)呼吸道感染或肺炎：這是最常見的癥狀及就診發(fā)現(xiàn)心臟雜音的，因肺部充血，輕度呼吸道感染就易引起支氣管肺炎，造成嗆咳，呼吸急促，有的寶寶在啼哭時(shí)聲音嘶啞，甚至出現(xiàn)心功能不全等癥狀。
3.生長發(fā)育遲緩：由于體循環(huán)流量及血氧供應(yīng)不足所致，生長發(fā)育比同齡小兒遲緩，其體重落后比身長落后更明顯。
4.水腫：當(dāng)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病小兒，有上述各種癥狀和表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)尿少，下肢出現(xiàn)凹陷性水腫時(shí)，則表示小兒從功能已不能代償而致心力衰竭了，這是一個(gè)十分重要的警示！
5.紫紺：一般這組疾病不會出現(xiàn)紫紺，但如不及時(shí)治療，引起肺動脈高壓并發(fā)癥，造成血流右心向左心分流即可出現(xiàn)紫紺，也說明已失去治療機(jī)會了。
[ 本帖最后由 大姐 于 2007-11-15 09:26 編輯 ] |
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發(fā)表于 2007-11-15 09:25:20
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