關于胎停育的知識

心心媽媽 · 發表于 2009-4-26 08:55:05

在論壇里看了那么多姐妹胎停育的例子，沒想到我一個好姐妹也加入了這個行列中，我幫她在網上找了大量的資料，讓以前對這些懵懵懂懂的我了解了一些東西，現在把這些內容貼出來希望對姐妹們有點用。

建這個貼子，也是希望有相關經歷的姐妹能一起探討，圓大家一個媽媽夢！

心心媽媽 · 發表于 2009-4-26 08:55:45

關于胎停育的知識
什么是胎停育?

受精卵就像一顆種子，要經歷一系列復雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發好芽，那么它很可能就會停止健康生長，我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胎停育”。

“胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流產，它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。

心心媽媽 · 發表于 2009-4-26 08:56:08

胎停育的原因

胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產或死胎的范疇，過去稱過期流產或稽留流產。造成胎停育的原因很多。

1. 內分泌失調

胚胎著床及繼續發育依賴于復雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可致流產，其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發育，與流產密切相關。

2. 免疫因素

妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。據文獻報道除了遺傳因素、內分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外，40%一65%自然流產患者與免疫因素有關閣。母體缺乏TxL抗原(又稱絨毛及淋巴細胞共同抗原)或母胎血型不合胎兒易受到免疫攻擊致流產。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴細胞對胚胎抗原的識別作用以及自身免疫抗體和抗母體一胎兒抗原破壞胎兒、胎盤組織均可致流產。常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。紅斑性.狼瘡自發流產率為35%，中晚期流產及新生兒死亡率為11%。此外抗精子抗體以及抗甲狀腺抗體作用于滋養細胞也可導致流產。



3. 生殖道感染

除以上各種因素外，感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。母體發生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進人胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關，胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。



4. 子宮異常

由于子宮缺陷引起的流產約占10%~15%，常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連，主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗.。(4)先天性或損傷性宮頸內口松弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。



5. 染色體異常

染色體異常多導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常，數量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。



6.  環境因素

妊娠期生理狀態的改變、使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分布和排泄發生了較大的改變，在發育初期，胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環境類激素可直接作用于中樞神經內分泌調節系統，引起生殖激素分泌紊亂，出現生殖率下降和胚胎發育異常。造成流產的環境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發育。

心心媽媽 · 發表于 2009-4-26 08:56:31

胎停育前期、早期、后期分別有什么癥狀？

隨著胎停育的逐年高發，大齡及有過胎停史的孕婦非常關心懷孕前期有哪些癥狀預示可能發生胎停育；懷孕后一旦發現哪些癥狀表明胎停育正在發生。



胎停育的癥狀可以從孕前期、早期予以觀察。

女性的一切生殖活動是同“精、氣、血”密切聯系的，這是女性生殖生理的中心環節。如果這一環節出現失調，則孕后無法保證為胚胎提供充足的奉養，就有可能形成胎停育、胎萎不長或滑胎、墜胎。

我們先看看，女性“精、氣、血”的不足有哪些癥狀。如果你在這些癥狀中可以為自己找到位置，說明你的身體還沒有為未來的寶寶充分準備好條件：

⑴面色黃而不澤、頭身困重疲乏、肢軟；

⑵食欲差、不思食、消化能力差、少氣懶言；

⑶下腹涼、冷痛，怕冷、手足涼；

⑷白帶量多似水或似蛋清、或黃稠；

⑸大便稀溏或時稀時干；

⑹口干、口中有異味、易生氣、性急躁、心煩易產生委屈感；

⑺頭暈耳鳴、頭沉、頭重、頭痛；

⑻失眠多夢、醒后身疲乏倦怠、不欲起床；

⑼腰痠、腰痛、重時不能彎腰、甚者疼痛似折、膝軟；

⑽月經量少、月經后期或提前；

⑾盜汗、手足心熱、性欲降低。

懷孕后6—8周一旦孕母的妊娠反應感覺日益減輕，如不再惡心、嘔吐等早孕反應消失，乳房發脹的感覺減弱，這時你就要提高警惕了，這些現象可視為胎停育的早期癥狀，部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶，還有部分患者伴有下腹疼痛，就要馬上到醫院進行檢查。

對于胎停育的診斷標準是，胚胎發育≥6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮；當妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽，胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動，即可判定胚胎發育異常。

通過以上分析，大齡或有過胎停史的婦女可針對性參考，如果懷孕前有“精氣血”不足的癥狀，建議首先將自己的身體調整至理想的狀態，避免懷孕后再盲目地保胎，有可能為時晚矣。

心心媽媽 · 發表于 2009-4-26 08:57:08

胎停育和先兆流產是一回事嗎？

二者不是一回事。受精卵就像一顆種子，要經歷一系列復雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發好芽，那么它很可能就會停止健康生長，我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胎停育”。即胎發育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為枯萎卵。臨床屬于流產或死胎的范疇，過去稱過期流產或稽留流產（胚胎或胎兒已死亡未自然排出稱為稽留性流產）。Pridjian(1989)建議廢除“稽留流產”改為“胚胎停止發育”。從中醫角度講：妊娠是指從受孕至分娩的過程，這一過程是自胎元形成、種子子宮，到胎兒，胞衣從母體娩出的全過程。《千金要方·婦人方》云：“妊娠一月名胚胎，二月胎膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛發生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，月滿則產矣。”這是胎元發育的過程，而胎停育則是指在“胚胎”“胚膏”的過程中，胎元因為某種原因停止了前進的步伐。先兆流產胚胎發育一般正常，子宮大小與孕周相符，具體指妊娠20周以前，陰道少量出血或同時伴有腰酸、腹痛、下墜等現象。中醫稱先兆流產為胎漏，胎動不安，進而發展，可有墜胎、小產之虞。大多數孕婦胎兒停止發育后無明顯癥狀，部分孕婦可能有見紅，一般無腹痛，這也是與先兆流產不同之處。

心心媽媽 · 發表于 2009-4-26 08:57:33

發生了胎停育今后怎么辦？(1)



   胎停育是由于孕婦身體自身的不足而導致胎兒營養不足而無法正常生育。那么治療就需要從懷孕前開始針對身體進行調理，讓孕婦保持一個很好的內環境，受孕后，再繼續調理幾個月，幫著寶寶平安地度過胎停育的急隆期即可。

   那么怎樣才能讓孕婦有一個好的內環境呢？下面先來看看女性的生理基礎。

   女性的經、孕、產、乳等特殊功能，主要是臟腑、經絡、氣血乃至天癸的化生功能作用于胞宮（子宮）的表現。按照中醫的理論，胞宮（子宮）是行經、養胎、哺乳的物質基礎；臟腑是氣血生化之；經絡是聯絡臟腑、運行氣血的通路。

   人體的衛、氣、營、血、津、液、精、神都是臟腑所化生的，臟腑的功能活動是人體生命的根本。胞宮的行經，胎孕的生理功能是由臟腑的滋養來實現的。

   女子“以血為本，以氣為用”故要調理好一個好的孕育環境，首先要抓住調節“血”“氣”的臟腑。

   腎為先天之本，元氣之根，主藏精氣，是人體生長、發育和生殖的根本；而且精又為化血之源，直接為胞宮的行徑，胎孕提供物質基礎。腎主生殖，而胞宮的全部功能就是生殖功能，由此可見腎與胞宮功能是一致的。因此，腎與胞宮兩者之間有密切的經絡聯系和功能上的一致性，所以關系最為密切。女子發育到一定的時期后，腎氣旺盛，腎中真陰充足——天癸承由先天之精微，而逐漸化生、充實，才促成胞宮有經、孕、產、育的生理功能。

   脾為氣血化生之源，內養五臟，外濡肌膚，是維持人體后天生命的根本。同時脾司中氣，其氣主升，對血液有收攝、控制的作用，也就是所說的“統血”、“攝血”。脾司中氣的主要功能在于“生血”和“統血”，而胞宮的經、孕、產、育都是以血為用的。因此，脾所生所統之血，直接為胞宮的行徑，胎孕提供物質基礎。

   天癸是腎中產生的一種促進人體生長、發育和生殖的物質，天癸源于先天，藏之于腎，是在腎氣旺盛時期，腎中真陰不斷充實而化生養成熟的，天癸即先天之精。受后天水谷（脾胃）精微的滋養。人體發育到一定時期，應腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實，天癸逐漸成熟，在婦女生理活動中，始終對胞宮起作用。

   氣血是人體一切生命活動的物質基礎，經、孕、產、乳無不以血為本，以氣為用。月經為血所化，妊娠需氣血養胎，分娩靠血濡氣推，產后則氣血上化為乳汁以營養嬰兒。氣血由臟腑化生，運達胞宮，在天癸的作用下，為胞宮的行經，胎孕、產育及上化乳汁提供基本物質，完成胞宮的特殊生理功能。

   我們可以看出，脾腎的健康，氣血的通暢是決定孕育環境的重要因素，一但有過胎停育史的婦女，除進行雙方染色體檢查，及女方一些慢性病的檢查外，也要注意自身對胎兒孕育的環境是否存在缺陷。這就好比一粒種子如果沒有肥沃的土壤，又怎么能保證種子健康成長呢？

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關于胎停育的知識