無痛分娩的五大后遺癥

6161 · 發(fā)表于 2009-9-12 10:31:38

　分娩的過程到底有多痛？還記得北京奧運(yùn)場上11次跌倒卻又起身應(yīng)戰(zhàn)、不服輸?shù)亩肥刻K麗文嗎？當(dāng)時(shí)有醫(yī)生推斷，如果把生小孩比喻成十級(jí)的疼痛，那么蘇麗文就是忍著八級(jí)疼痛，在場上應(yīng)戰(zhàn)，由此可以想見孕媽咪在面對(duì)生產(chǎn)時(shí)的艱辛和必須承受的痛苦。

·分娩時(shí)難以承受的痛
·緩解分娩疼痛四方法
·無痛分娩５大好處
·無痛分娩５大后遺癥
·無痛分娩熱點(diǎn)疑問

6161 · 發(fā)表于 2009-9-12 10:31:54

　　分娩時(shí)難以承受的痛

　　麻醉科主治醫(yī)師陳穎心醫(yī)師表示，痛是一種感覺，是相對(duì)的、抽象的概念，分娩的過程由于時(shí)間的長短不同，加上痛苦指數(shù)難以預(yù)測，唯一可以確定的是，太長時(shí)間的疼痛以及充滿壓力的分娩過程，對(duì)母體以及胎兒都有不良的影響。

　　在分娩的過程中，疼痛的感覺使交感神經(jīng)系統(tǒng)過度刺激，母體處于一種太過亢奮的情境中，本身的荷爾蒙及新陳代謝都異常，可能產(chǎn)生過度換氣、換氣不足、腎上腺素過量分泌、心臟過度負(fù)荷、子宮血流量減少，嚴(yán)重的話可能造成胎兒缺氧，母體也會(huì)有恐懼不安、惡心嘔吐的狀況產(chǎn)生。

6161 · 發(fā)表于 2009-9-12 10:32:18

　　緩解分娩疼痛四方法

　　疼痛的感覺相當(dāng)主觀，由于生產(chǎn)的過程中，需要媽咪的配合用力，為了幫助媽咪減痛，確保寶寶安全，并且讓媽咪能有足夠的力氣生小孩，無痛分娩能適當(dāng)減輕痛覺，并且不影響媽咪的肌肉力量與產(chǎn)程進(jìn)展，因此受到許多媽咪的肯定。減輕分娩疼痛的方式有許多：

　　方法1：心理層面的技術(shù)，并非使用藥物的方法，而是由家人與醫(yī)護(hù)人員，從心理層面出發(fā)給予產(chǎn)婦安慰與支持。

　　方法2：從點(diǎn)滴加入止痛藥物。

　　方法3：吸入麻醉藥物。

　　方法4：局部麻醉藥物技術(shù)，目前效果最佳且安全性最高的方式就是“硬膜外麻醉”，也就是普遍認(rèn)知的無痛分娩。

　　什么是硬膜外麻醉？

　　麻醉科醫(yī)師在產(chǎn)婦背后腰椎附近，插入一只注射針至一定深度，然后經(jīng)由此針頭，將一條精細(xì)的導(dǎo)管置入產(chǎn)婦的硬膜外腔，之后讓止痛藥物滲透到離開脊椎管的痛神經(jīng)，整個(gè)注射過程約需十多分鐘完成，而藥物注射后約需要十至十五分鐘后才會(huì)產(chǎn)生作用；接下來則是采用持續(xù)性滴注的方式，直至生產(chǎn)結(jié)束，等生產(chǎn)后一切穩(wěn)定，再移除導(dǎo)管。現(xiàn)階段硬膜外麻醉的藥物濃度遠(yuǎn)低于一般的半身麻醉的劑量，經(jīng)由胎盤吸收的藥物量很低，所以并不會(huì)對(duì)胎兒有不良影響。

6161 · 發(fā)表于 2009-9-12 10:32:39

　無痛分娩５大好處

　　施打無痛分娩的好時(shí)機(jī)

　　生產(chǎn)過程中，何時(shí)才是施打無痛分娩的好時(shí)機(jī)？陳穎心醫(yī)師表示，一般來說，生第一胎的媽咪在子宮頸開口到3-4公分（大于二指）左右，或是胎頭尚未到達(dá)骨盆入口之前可以施打。而生第二胎以后的媽咪，因?yàn)楫a(chǎn)程較短，建議在3公分（接近二指）左右時(shí)施打。

　　我該不該打無痛分娩呢？

　　陳穎心醫(yī)師指出，無痛分娩是一種在生產(chǎn)過程中有效減痛的方法，可以減輕產(chǎn)婦心臟的負(fù)荷，以及避免體力透支，更可以減少潛在疾病例如氣喘的發(fā)生。

　　好處1：改善子宮收縮的失調(diào)現(xiàn)象，幫助順產(chǎn)。

　　好處2：避免子宮胎盤的血流量減少，改善胎兒的氧氣供應(yīng)。

　　好處3：幫助產(chǎn)婦保持清醒，在分娩時(shí)有效配合用力，順利產(chǎn)出胎兒。

　　好處4：避免因疼痛過度，導(dǎo)致不必要的剖腹生產(chǎn)。

　　好處5：在必要情形下緊急剖腹產(chǎn)時(shí)，可藉由此硬膜外導(dǎo)管施行麻醉，且可以提供術(shù)后止痛等多重功用。

　　輕松減痛、順利生產(chǎn)

　　無痛分娩并非完全不痛，而是透過精確定量的止痛藥物，幫助產(chǎn)婦減痛，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有85％的產(chǎn)婦在施打無痛分娩以后較不痛，12％的產(chǎn)婦有適當(dāng)程度的緩解疼痛，但仍然有3％的失敗率。陳穎心醫(yī)師建議，保留輕微的子宮收縮感覺，是最好的無痛分娩法。

　　降低生產(chǎn)過程中的并發(fā)癥

　　無痛分娩的目的是為了減緩生產(chǎn)時(shí)的疼痛，確保胎兒安全，幫助產(chǎn)婦順產(chǎn)，在軟硬件設(shè)備健全的生產(chǎn)環(huán)境下，以及專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同診療下，提供產(chǎn)婦一項(xiàng)選擇，可施打安全性高、風(fēng)險(xiǎn)低的無痛分娩，可幫助順利生產(chǎn)，降低許多生產(chǎn)過程中的并發(fā)癥。

6161 · 發(fā)表于 2009-9-12 10:34:05

　無痛分娩５大后遺癥

　　無痛分娩的風(fēng)險(xiǎn)

　　施行無痛分娩的過程中并非完全沒有風(fēng)險(xiǎn)，哪些狀況可能發(fā)生？又該如何處置呢？

　　風(fēng)險(xiǎn)1：施打過程中硬脊膜穿破，可能會(huì)引發(fā)頭痛，可用平躺、多喝水、服藥等方式治療。

　　風(fēng)險(xiǎn)2：因產(chǎn)婦血管怒張，致使導(dǎo)管進(jìn)入硬脊膜髓外腔的血管，沒有止痛效果，通常需要重打。

　　風(fēng)險(xiǎn)3：神經(jīng)內(nèi)注射的狀況是產(chǎn)婦突然有電到的感覺，必須重新再打。

　　風(fēng)險(xiǎn)4：當(dāng)產(chǎn)婦凝血有問題，會(huì)形成血腫、壓迫神經(jīng)、下肢癱瘓，須會(huì)同外科處理。

　　風(fēng)險(xiǎn)5：若背部有感染或消毒不完全，易造成膿瘍，需會(huì)同外科處理。

6161 · 發(fā)表于 2009-9-12 10:34:26

　無痛分娩熱點(diǎn)疑問

　　相信許多媽咪都聽過坊間的說法，有人說無痛分娩會(huì)傷害脊椎與神經(jīng)，有人說打了無痛分娩會(huì)增加日后腰酸背痛的機(jī)率，這些說法是真的嗎？

　　疑問1：會(huì)傷害脊椎或神經(jīng)？

　　Dr.說：陳穎心醫(yī)師表示，許多媽咪會(huì)擔(dān)心打麻醉藥物的過程中會(huì)傷害脊椎或神經(jīng)，其實(shí)藥物并沒有打到脊椎或脊髓內(nèi)，而是打在硬脊膜外面，而后讓麻醉藥滲透到痛神經(jīng)，再加上施打過程是由受過專業(yè)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師執(zhí)行，施打位置是在下腰椎處，造成傷害的機(jī)率很低。

　　疑問2：日后會(huì)增加腰酸背痛的機(jī)率嗎？

　　Dr.說：產(chǎn)后的腰酸背痛通常是產(chǎn)前孕婦背痛的延伸，陳穎心醫(yī)師指出，一般來說，孕婦懷孕期間背痛的發(fā)生率是五成，嚴(yán)重者須進(jìn)一步治療，如果懷孕期間沒有維持良好的姿勢，產(chǎn)后又沒有搭配運(yùn)動(dòng)或復(fù)健，腰酸背痛的機(jī)率當(dāng)然大增。目前的相關(guān)研究指出，無痛分娩并不會(huì)增加孕婦日后腰酸背痛的機(jī)率。

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無痛分娩的五大后遺癥